Патологическая зависимость от азартных игр, также известная как игровое расстройство, представляет собой навязчивую потребность продолжать играть, несмотря на проблемы, которые она вызывает. Основные симптомы этого расстройства включают в себя поглощенность азартными играми, острые ощущения и волнение или удовольствие от игры, а также безуспешные попытки прекратить играть. Человек с таким расстройством также чувствует себя раздражительным или беспокойным, когда не может играть в азартные игры или использует азартные игры, чтобы избежать других проблем в своей жизни.
Причины патологической склонности к азартным играм могут быть биологическими, психологическими, экологическими или социальными. Факторы риска, которые делают человека более склонным к игровой зависимости, включают в себя принадлежность к мужскому полу, наличие в анамнезе психических расстройств или злоупотребления психоактивными веществами, а также семейную историю азартных игр или общения с людьми, которые этим занимаются.
Патологическая азартная игра оказывает значительное влияние на жизнь человека, а также на окружающих. Последствия этого расстройства включают финансовые проблемы или банкротство, проблемы с законом и даже суицидальные мысли и наклонности. Некоторые люди могут также усугубить свое психическое состояние или обнаружить, что азартные игры наносят вред их физическому здоровью.
Лечение патологической склонности к азартным играм обычно заключается в сочетании терапии, лекарств и групп поддержки. Наиболее эффективным видом терапии для лечения этого расстройства является когнитивно-поведенческая терапия. Лекарства обычно включают антидепрессанты и стабилизаторы настроения.
Помимо стандартного лечения, человек с игровым расстройством также нуждается в сильной системе поддержки дома.
Хотя лечение патологической склонности к азартным играм является сложной задачей, это достижимая цель. При сильной силе воли и соблюдении рекомендуемых подходов к лечению человек может восстановить контроль и снизить игровое поведение.
Что такое патологическая азартная игра?
Какими другими словами можно описать патологическую азартную игру?
Каковы причины патологической игромании?
Когда вам нужно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас патологическая игромания?
В каких случаях необходимо срочно обратиться к врачу?
Какие факторы могут увеличить ваши шансы на развитие патологической склонности к азартным играм?
Мужчины подвергаются наибольшему риску патологической игровой зависимости?
Какие возможные осложнения могут возникнуть при патологической склонности к азартным играм?
Какие профилактические меры вы должны предпринять, чтобы избежать развития патологической склонности к азартным играм?
Каковы возможные методы лечения после того, как у вас диагностировали патологическую склонность к азартным играм?
Какие виды психотерапии могут помочь вам справиться с патологической склонностью к азартным играм?
Какие лекарства могут вам понадобиться, чтобы справиться с патологической склонностью к азартным играм?
Нужны ли людям с патологическим пристрастием к азартным играм социальная помощь и эмоциональная поддержка?
Что такое патологическая азартная игра?
Патологическая азартная игра – это психическое расстройство, проявляющееся компульсивным желанием играть независимо от негативных психологических, физических и социальных последствий. Отчет журнала Behavioral Addictions показывает, что от 0,1% до 5,8% людей соответствуют диагностическим критериям игровой зависимости в Северной Америке, Европе, Азии и Океании в течение года, предшествующего опросу. В то же время от 0,7% до 6,5% соответствуют критериям игровой зависимости в течение жизни.
Патологическая азартная игра была впервые признана психическим расстройством в Соединенных Штатах в 1980 году, когда было опубликовано Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, третий том (DSM-III) Американской психиатрической ассоциации . Тогда это считалось формой расстройства импульсивного контроля.
С публикацией DSM-V в 2013 году термин «патологическая склонность к азартным играм» был заменен термином «игровое расстройство». Это состояние также было реклассифицировано из «расстройства импульсивного контроля, не классифицированного в других рубриках» в одну из форм расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ и зависимостью. Основная цель этих изменений заключалась в том, чтобы установить более четкие критерии диагностики и повысить узнаваемость патологической склонности к азартным играм.
Хотя патологическая азартная игра была описана как психическое расстройство в 1980 году, корни этого состояния присутствовали на протяжении всей истории. Сами азартные игры восходят к эпохе палеолита, т. е. до письменной истории – например, самые ранние шестигранные игральные кости датируются примерно 3000 г. до н. э. в Месопотамии.
Древнегреческие книги и рассказы также упоминают об азартных играх, основанных на бросании монет и игральных костей. В то время как некоторые источники предполагают, что покер зародился в Греции, другие считают, что он зародился в Персии или Китае.
Другими словами, люди играли в азартные игры с древних времен, и у многих из них, вероятно, была патологическая склонность к азартным играм, несмотря на то, что столетия спустя это заболевание было признано психическим расстройством.
Другими терминами для обозначения патологической склонности к азартным играм являются игромания, зависимость от азартных игр, компульсивное пристрастие к азартным играм, проблемы с азартными играми или лудомания и расстройство, связанное с азартными играми. Дегенеративная азартная игра – еще один термин для этого состояния, но он редко используется.
Возможные причины патологической склонности к азартным играм до конца не изучены, но они могут быть вызваны биологическими, генетическими, социальными или экологическими причинами. В некоторых случаях сочетание различных причин может объяснить, почему люди играют в азартные игры.
Когда человек играет в азартные игры, его мозг вырабатывает нейротрансмиттер дофамин. Этот нейротрансмиттер хорошего самочувствия также регулирует систему вознаграждения мозга. Это заставляет их чувствовать волнение и удовольствие. Однако волнение бывает не только от побед. Тело производит ту же неврологическую реакцию, даже когда человек проигрывает. В этот момент они чувствуют, что им нужно больше играть, чтобы компенсировать свои потери.
Повторное воздействие азартных игр снижает экспрессию и чувствительность дофаминовых рецепторов. Это означает, что человеку нужно больше играть в азартные игры, чтобы достичь того же уровня возбуждения и удовольствия. В конце концов, это приводит к проблемам с азартными играми и прокладывает путь к игровому расстройству.
Согласно DSM-5, патологическая склонность к азартным играм не может быть лучше объяснена маниакальным эпизодом. Это означает, что игровые расстройства могут быть вызваны другими причинами и не всегда являются признаком мании.
Иногда конкретной причины патологической склонности к азартным играм нет, но в некоторых случаях она есть. Например, у людей, принимающих лекарства для лечения синдрома беспокойных ног и болезни Паркинсона, могут развиться нарушения импульсивного контроля, в том числе признаки игровой зависимости. Это происходит из-за повышенной активности дофамина в мозге и может объяснить, почему азартные игры вызывают привыкание.
Другой случай, когда патологическая склонность к азартным играм может иметь единственную причину, – это биполярное расстройство. Навязчивое желание играть может быть связано с манией. Но, как упоминалось выше, патологическая склонность к азартным играм диагностируется, когда симптомы не полностью объясняются маниакальным эпизодом. Необходимо провести гораздо больше исследований, чтобы понять, почему азартные игры вызывают такое привыкание.
Если вы подозреваете, что у вас патологическая склонность к азартным играм, лучше всего обратиться к врачу, когда друзья, семья или коллеги выражают беспокойство по поводу вашей зависимости. Сначала люди отрицают существование проблемы и злятся на тех, кто ее поднимает.
Однако важно прислушиваться к мнению других людей. Если они выражают беспокойство по поводу вашего поведения и пристрастия к азартным играм, разумно выслушать их и обратиться к врачу.
Кроме того, люди, которые распознают признаки игровой зависимости, должны обратиться к врачу.
Игнорировать признаки проблемы – не лучшее решение, ведь симптомы могут усугубиться и увеличить риск осложнений.
Вы должны немедленно обратиться к врачу, если вы также имеете суицидальные наклонности и чувствуете желание украсть деньги или заняться другой рискованной деятельностью, чтобы играть в азартные игры. Чрезвычайные ситуации непредсказуемы и могут варьироваться от одного человека к другому. Наличие симптомов, которые каким-либо образом угрожают жизни, является веской причиной для немедленного обращения к врачу.
Факторы, которые могут увеличить шансы на развитие патологической склонности к азартным играм, включают возраст, психические расстройства, пол, прием некоторых лекарств, определенные личностные характеристики и влияние семьи или друзей.
Точнее, молодые люди и люди среднего возраста более склонны к развитию патологической склонности к азартным играм. Участие в азартных играх в детстве или подростковом возрасте увеличивает риск развития этого расстройства во взрослом возрасте.
Наличие других проблем с психическим здоровьем также подвергает человека более высокому риску развития признаков игровой зависимости. Эти проблемы варьируются от расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, депрессии и тревоги до расстройств личности. Клиника Мэйо подтверждает, что биполярное расстройство, СДВГ и ОКР также могут увеличить риск развития патологической склонности к азартным играм.
Агонисты дофамина также могут увеличить вероятность развития игровой зависимости, а также некоторых личностных характеристик. Будучи склонным к соперничеству, трудоголиком, беспокойным, импульсивным или легко заскучавшим человеком, вы подвергаетесь более высокому риску развития этого расстройства.
Люди также более склонны к развитию патологической склонности к азартным играм, если у них нет интересов, хобби или направления в жизни. Наличие друга или родителя с историей азартных игр также увеличивает вероятность развития этого состояния.
Мужчины подвержены наибольшему риску патологической игровой зависимости. Согласно статье из Journal of Gambling Studies , мужчины чаще участвуют в азартных играх, чем женщины. Разница в развитии игровой зависимости между двумя полами значительна. Приблизительно у 20,1% игроков-мужчин развивается патологическая склонность к азартным играм, тогда как у 7,8% игроков-женщин.
Не совсем понятно, почему патологическая склонность к азартным играм более распространена среди мужчин. Одна из теорий состоит в том, что азартные игры – это социальная деятельность, и взрослые мужчины, как правило, имеют более высокий уровень социальной тревожности. Социальная тревожность может быть причиной того, что взрослые мужчины более склонны к азартным играм.
Кроме того, мужчины более подвержены азартным играм. Например, мужчины, как правило, тусуются в спортивных барах, где смотрят разные игры, в которых также есть реклама ставок или казино. Кроме того, мужчины более склонны к риску, импульсивны и склонны к соперничеству, что является общими личностными чертами, повышающими риск зависимости от азартных игр.
Осложнения, которые вы можете испытать из-за патологической склонности к азартным играм, включают проблемы в отношениях, финансовые трудности, включая банкротство, проблемы с законом или тюремное заключение, а также плохое общее состояние здоровья. Некоторые люди с игровой зависимостью также имеют проблемы на работе из-за плохой работы или теряют работу. Наиболее серьезным осложнением патологической склонности к азартным играм являются суицидальные мысли или наклонности.
Поскольку осложнения, связанные с зависимостью от азартных игр, серьезны, необходимо проявлять инициативу в отношении этого расстройства. Признание проблемы помогает справиться с ней.
Профилактические меры, которые вы должны предпринять, чтобы избежать развития патологической склонности к азартным играм, связаны с отказом от азартных игр в любой форме. Это означает, что важно избегать общения с людьми, которые играют в азартные игры, или посещения мест, где вы можете играть в азартные игры. Помимо того, что нужно избегать игорных заведений, очень важно блокировать веб-сайты, которые позволяют людям играть в онлайн-игры.
Получение информации об опасностях игрового расстройства – это еще одна вещь, которую человек может сделать, чтобы снизить риск развития этого состояния. Образование помогает людям больше узнать о тревожных признаках, которые им необходимо распознать, чтобы получить помощь, прежде чем у них разовьется зависимость от азартных игр.
Некоторые из самых ранних признаков проблем с азартными играми включают разговоры об азартных играх, хвастовство выигрышами, перепады настроения, проблемы на работе и траты больших денег на азартные игры. Умение выявлять эти симптомы предотвращает осложнения, возникающие, когда расстройство игнорируется и не лечится.
Возможные методы лечения, с которыми вы можете столкнуться после того, как вам поставили диагноз «патологическая склонность к азартным играм», включают терапию, лекарства и группы самопомощи. В большинстве случаев комбинация трех подходов работает лучше всего.
К сожалению, многие люди с игровой зависимостью не обращаются за помощью и не получают помощи для решения своих проблем. Например, The Guardian сообщила, что только 3% проблемных игроков в Соединенном Королевстве получают помощь. То же самое происходит и в других странах мира. По данным Psycom , более 80% людей с симптомами игровой зависимости никогда не обращаются за лечением своего расстройства, независимо от того, насколько оно серьезно.
Лечение патологической склонности к азартным играм может быть сложным и трудным, прежде всего потому, что большинство людей не хотят признавать, что у них есть проблема. В конце концов, основным компонентом лечения этого расстройства является признание наличия навязчивой потребности в азартных играх.
Лечение патологической игромании проводится в стационарных или амбулаторно-поликлинических условиях. Стационарная программа требует, чтобы человек провел определенный период времени (например, 60 или 90 дней) в реабилитационном центре, где он получает терапию и рекомендации. Амбулаторная программа основана на регулярных консультациях, но человек не живет в реабилитационном центре.
В то время как стационарные программы больше подходят для людей с тяжелой зависимостью, амбулаторные условия идеально подходят для людей, чья патологическая зависимость от азартных игр не является серьезной, или для тех, кто прошел стационарное лечение и после этого нуждается в дополнительной структуре и руководстве для поддержки их выздоровления.
Одним из наиболее важных аспектов лечения патологической игровой зависимости является участие в группах поддержки. Анонимные игроки и другие подобные группы – полезный механизм на пути к выздоровлению. Многим помогает разговор с другими о патологической склонности к азартным играм, особенно если у них такая же проблема. Группы поддержки позволяют пациентам использовать свой опыт, чтобы помогать другим, а также получать помощь от них.
Различные типы психотерапии, с которыми вы можете столкнуться во время лечения патологической игровой зависимости, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), поведенческую терапию, семейную терапию и психодинамическую терапию, согласно статье из журнала Psychiatry . Мотивационное интервьюирование (МИ) также полезно для людей с патологической склонностью к азартным играм.
Когнитивно-поведенческая терапия является наиболее распространенным психотерапевтическим подходом к лечению игровых расстройств. Этот тип психотерапии помогает человеку определить отношения, мысли и убеждения, которые приводят к азартным играм. В то же время это позволяет пациенту разработать стратегии изменения мыслительного процесса и принятия решений, чтобы преодолеть свое расстройство.
Американский журнал психиатрии опубликовал тематическое исследование, подтверждающее, что когнитивно-поведенческая терапия является эффективным терапевтическим подходом к лечению игровой зависимости. Субъект успешно избегала триггеров, которые использовались для стимулирования ее игрового поведения.
Доказательства подтверждают, что КПТ работает, исправляя когнитивные искажения, обработку вознаграждения, принятие решений и физические или психологические подходы, связанные с азартными играми.
Хотя когнитивно-поведенческая терапия является наиболее распространенной и эффективной психотерапией для лечения патологической склонности к азартным играм, возможны и другие подходы. Например, мотивационное интервьюирование помогает пациентам преодолеть амбивалентность и взять на себя обязательство измениться. Другими словами, МИ исследует аргументы пациентов в пользу изменений в поддерживающей и эмпатической манере.
Этот вид терапии включает в себя два этапа. На первом этапе основное внимание уделяется повышению мотивации к изменениям, а на втором этапе делается акцент на укреплении приверженности.
Когда дело доходит до поведенческой терапии при лечении патологической склонности к азартным играм, исследуются терапия отвращения, а также воображаемая десенсибилизация и воображаемая релаксация. Терапия отвращением вращается вокруг уменьшения частоты поведения, связывая азартные игры с неприятными или негативными стимулами. Воображаемое расслабление и десенсибилизация создаются для борьбы с гиперактивацией состояния возбуждения, которое приводит к азартным играм.
Помимо индивидуальной терапии, людям с этим расстройством помогают групповые и семейные терапии.
Лекарства, которые медицинский работник может назначить для лечения патологической склонности к азартным играм, включают стабилизаторы настроения и антидепрессанты. Некоторые антидепрессанты могут уменьшить склонность к азартным играм. В некоторых случаях наркотические антагонисты, то есть лекарства, используемые для лечения зависимости от психоактивных веществ, также могут помочь в восстановлении от патологической игровой зависимости.
Точнее, не существует специального лекарства от патологической склонности к азартным играм. Врач назначает лекарства в зависимости от симптомов, тяжести игрового расстройства и наличия других проблем, таких как психические расстройства или злоупотребление психоактивными веществами.
Да, люди с патологической склонностью к азартным играм нуждаются в социальной адаптации и эмоциональной поддержке. Исследование, проведенное в Американском журнале о зависимостях, подтвердило, что поддержка играет важную роль в лечении патологической склонности к азартным играм.
Исследование показало, что люди с более низким уровнем социальной поддержки на исходном уровне имели более серьезные расстройства, связанные с азартными играми. Другими словами, социальная поддержка влияет как на тяжесть расстройства, так и на результаты лечения.
У испытуемых, у которых была сильная система поддержки в начале исследования, наблюдались значительные улучшения в лечении игрового расстройства. Кроме того, система поддержки связана с более благоприятными долгосрочными результатами.
Поддержка и эмоциональное преодоление необходимы, потому что навязчивая потребность в игре сильна, и пострадавшему человеку трудно сопротивляться. Иногда может показаться, что остановиться невозможно. По этой причине семья и друзья должны поощрять пострадавшего человека обращаться за помощью и оставаться на правильном пути, не осуждая его.
Важно сосредоточиться на лечении и обратиться за помощью. Человек с патологической склонностью к азартным играм не может победить расстройство только силой воли. Им нужна как сильная система поддержки дома, так и программа лечения, рекомендованная профессионалом.
